引用

鸿源 的 男人为什么喜欢娶熟女

现在社会流行大妻小夫来，那么为什么这些青年喜欢姐弟恋爱上熟女呢？

熟女的特点如下：比妈新潮，经验丰富，不说教；身体上姐姐们大都丰满，妹妹就略显单薄，营养不良，风骚妩媚；宝姐姐比林妹妹嘴甜；有安全感，不装模作样，姐会哄人开心，体贴人。如果仅从单纯的女性美角度出发，当然是年轻的比较好，但是姐姐的历练、智慧、温暖，甚至累积的脂肪所散发出的魅力暗香都让男人无限向往，书痴就喜欢熟透鲜艳欲滴的西红柿、红富士，而不喜欢青涩带酸的青果。现在都市的男人大都疲劳，他们更渴望这种丰满的怀抱，姐姐善解人意的温柔可以缓解男人内心的压抑，有很好的治疗效果。女人原来就是坚强的动物，随着阅历的增长反而会更坚强，也因此对男人更有怜爱之心和包容力，从而更懂得去体贴男人，关爱男人。确实，熟女宽大、宁静、性感，这是作怪作恶的小“女生”所欠缺的。

男人为什么反潮流，喜欢起熟女来，我想原因不外如下几种：

一、风骚

这是一个绝对褒义词，在春秋战国时，它是《诗经》的“风”与楚辞的“离骚”合称，与风情、风韵有关，小女生也许可以风流，但风骚却是成熟女生修炼多年后散发出的一种沉香。模仿不来，学习不像，这需要阅历和时间。花是易谢的，只有果实，才可以慢慢品尝。当你形容一个女性“很有味道”时，我相信她是个成熟女士。

二、女人味

林忆莲较之像自己的陈明更精致、更能打动人心，因为她更成熟。同样，巩利较之小一号的章子怡更耐看，更妩媚。其中，关键一点就是她们更有女人味，她们的眼神及其身体语言更丰富，而且可以一针见血。

三、气质优雅

小女生失恋了，可能会扔东西，并哭闹，仿佛整个世界都毁灭了，痛不欲生。但我听说过一位熟女，她对付自己的陈世美，是如此的优雅的一句话，“你慢走，请把门带上。”这一点，是小女生无论如何都无法做到的。

四、独立的美

这是新女性一件最耀眼的华服，不依赖、不靠撒娇去赢得一朵玫瑰（因为那有点小儿科，有点可怜，甚至可笑），做个让男人无法“一手掌握”的女人，不是去迎合，而是突显独立个性，看的是自己拥有什么，而不是向男人索取什么。这一点，很受新潮都市男人喜爱。什么都“随你”的小美眉，是个包袱。对一个男人而言，怀抱着美人，一刻钟是享受，倘若一天就是苦役了。而成熟女性，有自己的事业，她不靠男人吃饭，她的爱情就显得更潇洒。

五、高贵

小女生如果玩高贵，可能流于呆滞，失去光泽，显得滑稽。而成熟女性，稍加修饰，就可以现出一个高贵的额头或一个高贵的发髻。高贵是黄金，黄金对小女生而言，显得沉重；高贵是气质，小女生最美的气质就是顾盼生辉，而不是披一件裘皮大衣，装很傲很冷的样子，那很傻。

六、滚烫的体贴

成熟女性，更会宽容人、关怀人，姐姐的角色，自然而然会约束自己的言行，一种有力量的温柔，博大、积极、温暖人心。小女生也许只会伸出手让别人牵，而成熟女性更懂得伸出手，轻拍你肩上的灰尘，或者为你整理一下衣领。动作简单，却温暖十足。

七、修性养内

内心丰富，气质取胜，十分耐读。花是用来看的，而成熟女人的美是用来品的。看不见她美丽的人浅薄，读出她韵味的人幸福，而且这种感觉持久不衰。由内到外的渗透，会使一个女人散发出不可言喻的魅力，她不造作，不包装，原汁原味地弥漫着，并形成一种氛围，持久的引吸着你。

八、最懂风情

有人研究认为，大多数的女人要在30岁以后才出现真正的性高潮。这时的女性，不会为性而性，她们的性需求中包含大量的感情需要。成熟女性更能敏感地捕捉到每一个快乐细胞，身心结合，更懂得男人的种种信号。心知肚明后，不易犯错误，更重要的是，学会了懂得享受爱，真正滋养了自己，从肌肤到心灵。这种“性”福很饱满，不空洞，绵长、持久。

九、红颜知已

成熟女生一般都能干，门路广，所以，做她的朋友，你会赢得她的帮助；成熟女性，会疼人，但更含蓄，她是心灵捕手，但理性又告诉她不要轻易冲动。所以，成熟女性是男人最佳的红粉知已，知冷知热，更知分寸把握，给你关怀，但不给你借口，给你感动，但不会让你太激动。小美眉往往不会掌握好火候，结果成了易燃物，很危险。

曾是那千年的牵系

才换来了今世的相依

而你

还是那么的遥不可及

亲爱的

你可曾听到了这缀满缠绵的轻啼

它在向你诉说着我无尽的哀思

几经岁月的洗礼

力尽寒暑的交替

只为与你朝夕

而你却悄然离去

我的心怎不孤寂

道不尽的尘世相惜

它化作了相思寸缕

从此

我的思念漫无边际

直到酒精溶入我的身体

我才发觉我已不能呼吸

黑夜再次来袭

回忆

静待它淡淡散去

前方的路没有归期

就让我在大漠中流离

舔食着被爱遗弃的痕迹

从此

我的生命中再也没有阳光旖旎

风凄凄

乌云散不去

为何夜是这样的凄迷

月又为谁而悲泣

同在一座城市

而心却相隔万里

我用忧伤的叹息为你谱写心曲

你能否穿越这心灵的距离

就让我的思念凝结成飘落的雨滴

冰封在深秋的记忆里

直到青丝不再飘起

直到飞鸟划破天际

我那低呤无眠的旋律

早已在风中猝死

如果我有双翅

我会随风飘去万里

就算是你有傲人的才气

我也不会再去寻你

从此

我的世界里失去了你的消息

昨夜 是谁在倚栏轻叹 妙曼之玄又是为谁而弹

今昔 是谁在把酒言欢 天籁之音又能与谁共赏

引用

客家妹子 的 客家山歌
       客家山歌是客家人的口头文学，它富有客家人的语言特色，乡土生活气息浓郁，形成民歌中独立的一支。在今日的梅州，夕阳西下或月凉如水的夜晚都可以看到市民唱山歌的古老民俗，由此可以看到客家山歌的生命力是多么强大，它的内涵又是多么深刻。下面，作者就对梅州客家山歌的起源、形成及内容作简单介绍。
      客家山歌的起源
      山歌，即民歌中之一种。据史料记载，唐代始有山歌之称，而梅州民间流传的歌仙“刘三妹的故事”也发生在唐代神龙年间，可知客家山歌之盛行，正是其时。客家山歌深受春秋末年成集的《诗经》中《十五国风》的影响，后随客家人的迁徙，受畲、瑶等土著人的歌谣的影响。随着客家“民系”的逐渐形成，变成用客家方言演唱的民歌即客家山歌。
       客家山歌的形成
      梅州客家山歌作为我国著名的民歌中独立的一支，它继承了《诗经》中《十五国风》的风格，世代相传，主要以“赋、比、兴”的传统手法，又常用双关、重叠等手法。客家山歌基本是四句七字体，每首山歌的第一、二、四句押韵；唱时往往触景生情，即席歌唱，随口而出，情深意切，曲调丰富，大致有山歌号子、正板山歌、四句八节山歌、快板山歌、叠字山歌、五句板山歌等。旋律优美，几乎所有曲调中都有颤音、滑音、倚音等装饰音，因而使旋律高亢、嘹亮、抒情悠扬，回环曲折，委婉动听。而其唱腔约有100多种，其他民间小调则有200多种，主要是松口山歌、梅县山歌、兴宁罗岗山歌、蕉岭长潭山歌、大埔西河山歌等。
       客家山歌的内容
      梅州客家山歌自唐代始，已有一千多年的历史，经过其不断发展，形式多样，内容丰富，除“情歌”之外，尚有“劳动歌、劝世歌、行业歌、逞歌、虚玄歌、拉翻歌、谜语歌和猜调、小调、竹板调”等，主要反映了社会历史的进程，以及对真善美的追求，对假丑恶的摒弃。
      1．歌谣突显出客家人对爱情的炽热追求。
      客家少女在口语中称作阿妹、细妹、老妹，不称姑娘。她们大胆、执着、勤劳、勇敢、富有卓见、温柔多情，对未来有美好的憧憬，对爱情有热烈的追求。
      2．歌谣反映了底层人民的苦难生活。
      梅州客家除少部分是上层阶层，大部分是贫苦农民、雇工和小手工业者。他们备受土豪劣绅的剥削欺压，官府横征暴敛，土匪骚扰，生活环境极其恶劣，几乎把生活逼上绝境。有许多山歌反映了苦难人民的心声，如：
      正月里来是新年，做人阿妹不值钱。
      爹娘家产涯无份，当作猪牛去卖钱。
       3．歌谣是对真善美的追求，假丑恶的摒弃。
    客家人向来崇尚礼仪，追求的是真善美，对假丑恶则深恶痛绝，在某种程度上而言，客家人追求的是日出而作，日落而息，人人动手丰衣足食的古训。即使是现在大家日子好了，家长们仍然经常教训孩子们不要大吃大喝，要勤劳俭朴。
      4．歌谣反映了社会历史发展的心声。
    客家山歌作为一种民系文化，它并不是停滞不前的，而是与时俱进、具有时代的特点，它作为民间媒介的时尚广播,传递的是时代的心声。如：自南昌起义打响革命第一炮之后，中国革命发生了巨大的变化，革命星火燎原，传遍神州大地。1927年李坚真回到丰顺县动员农会推翻打倒土劣豪绅时唱道：哎哟哟……农友快来入农会,捏成拳头团结紧,减租减息不还债,组织起来斗豪绅。

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一 止血固定

1.止血 指压法　

①上肢止血：上肢止血时在锁骨上离凹陷处向下向后模到博动的锁骨下动脉，用拇指按压。前臂出血，在上臂肱二头肌中断内侧压迫肱动脉。手掌部出血，压迫手腕内外侧的尺、桡两动脉。

②下肢出血：下肢出血时在腹股沟韧带中点股动脉走行出，用拇指或手掌垂直压迫。足部出血，压迫踝关节外下侧的胫后动脉和足背的胫前动脉。 填塞止血法 用消毒的纱布或敷料、棉垫等填塞在伤口内，再用绷带紧紧包扎，也能起到止血作用。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染的机会。 加压包扎止血法 用无菌纱布、 敷料或干净毛巾、布料等折成比伤口略大的垫子，盖住伤口，再用绷带、三角巾等适当加压包扎，以压迫止血。此发多用于静脉出血止血。 加垫屈肢止血法 前臂出血时，在肘窝部加一棉垫，屈肘；上臂出血时，在肘窝部加一棉垫，上臂紧贴胸壁；小腿出血时，在腘窝部加垫，屈膝；膝部或大腿出血时，在大腿根部加垫，屈髋。然后用绷带或三角巾将位置固定，即可止血。此法对伤员痛苦较大，不宜受选。怀疑骨折时忌用。

止血带止血法 用止血带止血法虽然能有效的制止四肢出血，但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此要慎重使用。主要用于经其他方法而不能控制的出血。

①止血带的选择：气囊止血带最佳，其压迫面积大，对组织损伤小，可以调节控制压力，定时放松也较方便。其次为橡皮管、带，它具有弹性好，易勒闭血管，对肢体组织损伤小等特点。其他还可以用较宽的布带、绷带、皮带做止血带。忌用铁丝、电线、绳索等代用。

②缚扎前的准备：先将受伤肢体抬高，使血液回流，然后在缚扎止血带处的肢体外加1～2层布垫或衣服保护皮肤。不要将止血带直接缚扎在皮肤上，也不要扎在棉衣棉裤外面，衬垫太厚使止血带达不到止血目的。

二 体位问题

１．垫低枕头，找平坦的地方，让病人躺倒。

２．脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。

３．意识清楚，无休克症状者，可让病人保持原有姿势，不宜多搬动。

对感到心脏，胸部痛苦的病人

１．用棉被垫在病人背后，让病人呈平卧姿势。

２．面朝椅背坐下，让脚伸出，头搁在坐椅背上，这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。

对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人

１．用棉被垫高下肢部。

２．休克症状：脉搏、呼吸加快，面色苍白，冒冷汗，血压下降，意识模糊，手脚发冷。

对处于昏睡状态的病人， 让病人侧身躺下，轻轻将脚弯曲，把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上，将下腭搁在上面，使下腭突出，舌伸出，这样有利呼吸道通畅。

三 倒塌房屋下伤员急救

1中毒表现

　　中毒症状主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。

2 急救处理

　　首先使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再做其他有关处理。

在消防人员需要深入到地下建筑以前，最好先测试一下其中的空气成分，若在紧急情况下，没有现成的仪器，则可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊人下面，从火着、火灭来判断情况，循情进入。

　　根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。这时可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，既救不了别人，又害了自己。

　　经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障安全，预防意外发生，仍需用安全绳、导引绳等，若用防毒面具，则更为理想。

救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射呼吸中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。

　　救援者本人进入地下建筑内后，若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等症状，立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。

四 骨折伤员转移

暂时不动体位的情况：

骨折病人，尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布条简易固定，移动时要保持平稳。

如何安全转运伤者:

救护人员进入灾害性现场发现伤者后，应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。

在搬运过程中，掌握正确的救护方法即可保证救护人员的生命安全，也可避免因搬运造成伤者更大的损伤。

下面介绍几种搬运伤者的方法：

(1)背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。

对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。

(2)抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

(3)拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。

◆注意：以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。

(4)双人搬运法

椅托法： 两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。

常用急救技术：

急救的目标就是保证人员生命，一般来讲急救原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 但在自然灾害过程抢救过程中暂时无危及人员生命的险情而脱离险情条件不成熟的时候可先维持人员生命，比如受灾人员处于某一空间但无危及生命的伤情时可先给受灾人员补充营养物资。

一、止血

{一} 出血的种类：

出血按可见性分外出血和内出血。外出血是指血液从体表伤口流出，易为人们发现，是急救的重点；内出血是指体内深部组织、内脏损伤出血，不易为人们发现，更为危险，人员一般表现血压肤色改变。

按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。 3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

我们在抢救中需止血的类型一般指外出血。抢救过程按出血的临床表现判断伤员的轻重缓急，当成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。据伤员出血的临床表现来确定伤员止血先后顺序，其顺序：出血量大>出血量小，相似出血情况下，动脉止血>静脉止血。

{二}止血的方法

1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾或布块紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。 当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。

2、 指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心脏端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为：

(1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉。

(2) 头颈颌出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。

（3） 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉。

(4) 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。

(5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉。

 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉。

(7) 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。

手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉。

(9) 下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。

(10) 足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

3、止血带止血法：止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血，也适合于长肢骨骨折时固定加止血。方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。

(1) 橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。

(2) 布条止血带止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。

4、对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治!!!

二、包扎

(一) 包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止骨折端刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。

(二)包扎的材料：三角巾、绷带，现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。

(三)包扎的方法

1． 头部帽式包扎法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽，干放在前额眉上，顶角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定。

2． 头、耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角打一个结，置于前额中央，头部套入风帽内，向下拉紧两底角，再将底边向外反扎2--3指宽的边，左右交又包绕兜住下颌，绕至枕后打结固定 。

3． 三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周，于健侧耳上端才丁结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定 。

4、三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角才丁结固定。

5、三角巾下腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边横放腹部，两底角在腰后打结固定，顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定。

6、燕尾巾肩部包扎法：单肩包扎时，将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾，夹角朝上，向后的一角压住向前的角，放于伤侧肩部，燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定，将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定。 包扎双肩时，则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾，夹角朝上，对准颈后正中，左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下，在腋后结固定。

7、三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的带状，斜放伤邯，两端压住上下两边绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结固定。 包扎手、足时，将三角巾底边横放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定。

8、三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿)根部与顶角寸丁结，另一底角提起围腰与底边打结固定。

9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时，可将绷带作环形重叠缠绕，每一环均将上一环的绷带完全复盖，为防止绷带滑脱，可将第一圈绷带斜置，环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定 。

10、绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时，将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定四肢夹板和敷料。

11、绷带螺旋反折包扎法： 包扎粗细差别较大的前臂、小腿时，为防止绷带滑脱，多用包扎较牢固的螺旋反折法，此法与螺旋包扎法子法基本相同，只是每圈必须反扎绷带一次，反扎时用左手拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体，但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处.

三、骨折的固定

(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。

(二)骨折的判断：骨折的局部症状主要有： 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。但救治时不应为了判断是否骨折而按压。

2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。

3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形， 当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。

4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。

5、大出血： 当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。大出血多见于骨盆骨折。

(三)骨折的急救要点

骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：

l、 止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。

2、加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。

3、不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。

4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。

（四）骨折固定的材料：

1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。

2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。

（五)骨折固定的方法：

1． 前臂骨折的固定方法：用夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角中将前臂悬挂于胸前。无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前 。

2、上臂骨折的固定方法： 有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布带)将上臂固定在胸部。无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前：亦可先将前臂吊挂在胸前，用另一三角巾将上臂固定在胸部。

3、小腿骨折的固定方法： 有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角 。

4、大腿骨折的固定方法： 将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法。

5、锁骨骨折的固定方法： 让病人坐直挺胸，包扎固定人员用一膝顶在病人背部两肩胛骨之间，两手把病人的肩逐渐往后拉，使胸尽量前挺， 然后作固定，方法是在伤者两腋下垫棉垫，用两条三角巾分别在两肩关节紧绕两周在计部中央打结，打结时应将三角巾用力拉紧，使两肩稍后张，人结后将患者两肘关节屈曲，两腕在胸前交又，用另一条三角巾在平肘处绕过胸廓，在胸前才丁结固定上肢。亦可用绷带在挺胸、两肩后张下作“8”字形固定。

6、脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。 固定时， 由4--6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。胸椎骨时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在木板上搬运。

四、搬运

伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。

(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法。

(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法。

(3)多人搬运法是用千卧托运等方法。

(4)担架搬运法： 用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。伤员上担架时，要由3-4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。不同的病情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定，颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。

五、现场心肺复苏法

其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患者提供最低限度的脑供血供氧。呼吸心跳骤停的判断：当病人突然倒下或发现病人时，首先应边摇边喊病人，判断是否失去知觉，有无呼吸心跳，摸颈股等大动脉有无搏动，如无反应，应立即开始做心肺复苏术，其步骤如下：

1、病人的准备：将病人平卧在平地或硬板上，保持病人气道通畅，可用仰头—抬颏(或托颌或托颈)法，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌根、会厌阻塞气道口，方法是操作者一般站或跪在病人右侧，左手置病人前额上用力后压，右手指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上向前抬起。

2、口对口吹气： 口对口吹气是向病人提供空气的有效方法。方法是：抢救人员将置于病人下颏的右手向下压其颏部，撑开病人的口，左手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，防止呼入的空气逸出。抢救人用自己的双唇包绕封住病人的口的外部，形成不透气的密封状态，然后以中等力量，在1~1.5秒内向病人口中吹入约800毫升空气，吹气后，抢救人员即抬头侧过一边，作一次深吸气，待下次吹气，如此按每分钟12次的频率反复进行，直到病人有自主呼吸为止.

3、胸外心脏按压： 目的是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环的动力。方法是抢救人员在病人右侧时，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，再将右手掌压在左手背上(婴儿可用食、中指尖，儿童可用一只手掌根)，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压约3.5-4.5厘米(婴儿1.5--2. 5厘米，儿童2.5--4厘米)，按压和放松相间，时间相等，但手掌不离开病人胸骨部位，反复进行，每分钟按压80--100次.

4、进行心肺复苏法的注意事项

1)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15：2，双人抢救5：1。

(1)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。

(2)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

(3)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

(4)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对光反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。若有脉搏，收缩压保持在60mmHz以上，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡。患者出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救。

在急救中要坚持先抢后救、先重后轻、先急后缓的原则，对大出血、神志不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏弱或心跳停止的危重伤病员，要先救命后治伤。对多处受伤的病员一般要先维持呼吸道通畅、止住大出血、处理休克和内脏损伤，然后处理骨折，最后处理伤口。

分清先后缓急，及时开展抢救。常用的生命指征是：

(1)神志：伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反应，表示伤病员已意识不清或丧失，病情危重。

(2)呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次，垂危时呼吸变快、变浅、不规则。临死前呼吸变慢、不规则，甚至呼吸停止。

(3)血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次，女性为70--90次，严重创伤(如大出血)，心跳快而弱，脉搏细而速，死亡则心跳停止。

(4)瞳孔：正常时两眼瞳孔等大等圆，遇光则迅速缩小，危重伤病员两眼瞳孔不等大等圆，或缩小或扩大或偏斜，对光刺激无反应。呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出现尸斑则为不可逆的死亡。

判断创伤的程度，一般来说，轻伤是指人体仅有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻微的损伤。重伤是指人体有骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧(烫)伤、严重的挤压伤等单一或多项同时存在的损伤。危重伤是指伤病员有大出血(包括内出血)或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等。现场抢救要准确判断外伤的轻重，坚持先重后轻，先急后缓。

   创伤包括皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等，出血非常常见，其中肉眼可见的叫外出血，只要不是大动脉出血，得救的机会就比较多。内出血不易判断，当出血量达到一定程度伤者会休克、疼痛。

    四种常用的止血方法

    压：

    当伤口流血时用手按住出血区。分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上，阻断运血来源，以达到止血目的。后者需要培训才能学会。

    包：

    包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包，即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

塞：     用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必要时，尽量不采用此法。          捆：     止血带止血法，通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。     1.止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。     2.上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。     3.止血带定时放松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2分钟-3分钟，然后再次扎紧止血带。     4.做好明显标记，记录上止血带的时间，并告诉接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。

凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止，心跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏术 一、心脏复苏术 （一）心前区捶击 在心搏骤停后的1分30秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的5－15W．Sr 电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳。 1．方法 右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，以距胸壁20－30cm高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击1－2次，每次1－2秒，力量中等，观察心电图变化，如无变化，应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。 2．注意事项 （1）捶击不宜反复进行，捶击次数最多不宜超过两下。 （2）捶击时用力不宜过猛。小儿禁用，以防肋骨骨折。 一）手法打开气道 1．仰面抬颈法 病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。 2．仰面举颏法 术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。 3．托下颌法 术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。 1.病人体位 病人仰卧于硬板床或地面上，头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢，以增加回心血量。 2．术者体位 紧靠病人胸部一侧，为保证按压力垂直作用于病人胸骨，术者应根据抢救现场的具体情况，采用站立地面或脚凳上，或采用跪式等体位。 3．按压部位 在胸骨下1／3段。或剑突上2.5~5cm处。 4．按压方法 （1）成人 术者双肘伸直，借身体和上臂的力量，向脊柱方向按压，使胸廓下陷3.5~5cm，尔后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。按压频率80－100次／分。 三)心肺复苏术的步骤： 1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救 2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉 3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术 （四）心肺复苏术施行有效： 1、恢复自主的呼吸和脉搏；2面色、口唇、指甲皮肤红润； 3、有知觉，反应及呻吟。 （五）终止心肺复苏术的条件： 1、已恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有医务人到场； 3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术； 4、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。 （六）注意事项： 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。单人操作15:2、双人操作5：1。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

住院病历质量评定标准（总分100分）

项目	要求	标准分	扣分标准
首页及 眉栏	首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成（要求注明几时几分）	6	漏填一项扣0．2分 漏填一项扣0．2分 超过24小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分
主 诉	简洁明了，不超过20字 完整：症状+（部位）+时间 能产生第一诊断 症状不用诊断名词	8	冗长，超过20字扣2分 不完整，缺一部分扣4分 不能产生第一诊断扣4分 以诊断代主诉扣4分（确无症状例外）
病 史	应与主诉紧密结合 有必要的鉴别诊断资料 反映主要病症的发展变化过程 简要记述入院前的诊疗过程 重点突出、层次清楚、概念明确 过去史、系统回顾，个人史，婚姻、月经、生育史，家族史齐全。传染病应有流行病史	15	与主诉不紧密结合扣3分 没有必要的鉴别诊断资料扣2分 不能反映主要病症及其发展变化过程扣5分 现病史只罗列过去的治疗或检查过程扣3分 病史叙述混乱、颠倒、层次不清扣3分 缺一项扣2分，记录过简每项扣1分
体 检	生命体征四项齐全 一般情况检查齐全 各系统检查齐全 有专科或重点检查	10	缺一项扣0．5分 缺一项扣0．1分 遗漏一个系统检查或遗漏一般阳性体征扣1分 遗漏专科或重点检查、遗漏与诊断有关的阳性体征扣3分

P

项目	要求	标准 分	扣分标准
病 程 　 录	首次病程录按时完成（时间记至时分），重点记录主要临床症状和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗计划 能反映“三级查房”的情况 疑难危重病倒有讨论记录和上级医师查房分析意见 病危病人随时记，重病人每天记，一般病人1～3天记一次，慢性病人最长5天记录一次；手术病人有术后记录，术后连续记3天 住院1～2个月有病情阶段小结 能反映治疗方案的变更及疗效的确定	15	无首次病程录扣6分，未按时完成扣2分，未注明时分扣1分，遗漏主要临床症状和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗计划各扣2分 不能反映“三级查房”的情况扣4分 疑难危重病例无讨论记录或上级医师查房分析意见扣4分 不按规定和要求记，缺记一次扣1分，手术病人无术后记录扣3分，术后未连续记3天每次扣1分（扣至10分为止） 医 学 全在线 www.med126.com 无病情阶段小结扣2分 治疗方案的变更及疗效的制定无记录扣3分
诊 断	确切，依据充分、合理，主次排列有序，诊断名称规范 应有的检验及特殊检查齐全	10	诊断不确切、依据不充分或不合理扣5分，主次排列颠倒扣2分，诊断名称不规范扣1分 非技术条件原因延误诊断扣5分
治 疗	合理、正确、及时	10	治疗方案不合理、不正确、不及时各扣5分
其 他 记 录	在院病历及死亡病案内应附有门诊病历。应有的各项记录齐全： ①轮转交、接班记录 ②转科、接收记录 ③会诊记录 ④特殊治疗（高压氧、人工肾、碎石等）记录 ⑤出院录 ⑥死亡病倒讨论记录（一般死亡病倒1周内讨论，有病理检查或尸检的，2周内讨论） ⑦特殊手术的术前讨论记录 ⑧术前小结	8	无门诊病历扣3分 无交、接班记录各扣3分 无转科、接收记录各扣3分 无会诊记录扣3分 无特殊治疗记录扣3分 出院病员无出院录扣5分 无死亡病倒讨论记录扣5分 ，未按时完成扣3分 无术前讨论记录扣5分 无术前小结扣5分
其 他 要 求	书写整洁、语句通顺、语法正确，简化字以《简化字总表》为准 　 度量衡单位采用法定计量单位 上级医师修改病历用红笔 书写各种记录均应签全名 各种报告单在专用纸上粘贴整齐、清洁 病历按规定顺序排列	8	字迹潦草、错别字、涂改、污损、出格、跨行、补贴5处以内扣1分，5处以上扣3分，语句不通每处扣1 分、关键字错误（如左右相错）每处扣2分 未采用法定计量单位，每处扣0．2分 应改病历未修改扣5分，不用红笔扣2分 书写各种记录未签名或无法辨认每处扣1分 粘贴不整洁扣2分，未用专用纸扣1分，漏贴重要报告扣2分 发现颠倒一处扣0．5分
护 理 文 件	眉栏有项必填 按规定用笔，按规定要求书写或绘制，点线整齐 药物过敏试验有记录，有转录 及时整理医嘱（只允许续一页） 应有护理常规、护理等级和治疗饮食 临床护理记录单应记录完整、及时，并能反映病情变化及治疗效果，有签名	10	漏填一项扣0．2分 不按规定用笔扣1分，未按规定要求书写或绘制扣1分，点线不整齐每处扣0．1分 无药物过敏试验记录扣2分，未转录每页扣0．2分 未及时整理医嘱，多续一页扣0．5分 无护理常规、护理等级和治疗饮食各扣1分 记录不完整、不及时各扣1分，不能反映病情变化及治疗效果扣2分，无签名每处扣0．5分．

p住院病因评级标准：

　　（1）85分以上为甲级病历，70～84分为乙级病历，70分以下为丙级病历。

　　（2）有下列情况之一，即为丙级病历：①无病程记录。②手术病员病历，无手术记录或麻醉记录（局麻应在手术记录中注明）。③死亡病人病历无死亡记录。④因病历记载有误而导致严重医疗差错。

　　（3）各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行倒扣。

引用

汪汪汪 的 [转贴]美国没有户籍管理为什么不乱套？

 

美国人刚参加工作时，由于收入不高，一般是租住小房子；收入高点了，就换租大点的房子；有条件供房了，再搬到自己买的房子里；收入再增加了，把买的小房子卖掉再买大房子；再发达了，换到更好的社区更好的房子里去；到老了，房子不会留给子女的，卖掉，再搬到老人公寓里去颐养天年，去天堂以前把信用卡里的美元都花光，没准还透支呢。

美国人换工作也比较频，到另一个城市另一个州去，甚至从西海岸到东海岸去工作，在美国人看来是很简单的事情。美国人的祖先最先从欧洲移民到北美时，就有一句著名的口号，“哪里有面包，哪里就是祖国。”现代美国人继承了这个精神，哪里生活好，哪里就是家园。美国有的企业招聘外地员工时，甚至给支付搬家费。

美国人搬家的理由还多呢，哪个地方环境好哪个地方税收少哪个地方学校好哪个地方本族裔人口多哪个地方称心的餐馆多，都会成为搬家的理由。据说美国人平均一生要搬十几次家。

美国人热爱生活，热爱家庭。人到了哪里，家就必须迁移到哪里。绝对不可能两地生活，绝对不可以为了事业而不顾家庭的。房子可以换，家可以搬，就是夫妻不能分居，未成年的孩子不能分离。美国人绝对不理解中国民工一年只回一次家的境况，他们认为那样太不人道了。

可以肯定，如果有哪个威权总统敢发一个命令剥夺了美国人的迁徙自由，把类似中国的户籍制度强塞给他们，美国人一定会弹劾他的，如果弹劾不成，一定会再打一次独立战争或解放战争。

问题是，美国没有户籍制度，美国人没有户口，也没有派出所村委会居委会这样的管理机构，他们这样搬来搬去的，那社会不乱套了吗？政府怎么管理呀？

政府不是管理公民的，是要为公民服务的，应当是公民管理政府。

说的也是。在美国，没有哪个政治家或官员敢认为自己是公民的领导、上级、管理者，也没有哪个公民会买有这种意识的人的帐，想领导人民管理人民的人绝对没有任何机会涉足政治领域，老老实实恭恭敬敬地为选民服务才有机会。

美国公民每迁徙到一个新的地方，就自动成为了那里的居民，自动地拥有了该地的管理地方政府的权利――选举权和其他政治参与权利，自动的享受当地的社会福利待遇。不需要申请或批准，不需要办理什么户籍手续。你只要在那个地方居住，即使时租住的房子，当地政府也会主动找到你，请你行使权利。比如做选民登记，做陪审团候选资格登记等。选举时，候选人的竞选班子会主动向你寄送竞选资料，寻求你的支持和“管理”。

问题是没有户籍制度，没有户口的转入转出，原居住地政府怎么知道你这个“管理者”走了，新居住地的政府又怎么知道有新“管理者”来了。特别是新政府怎么知道你住在那里，如何了解你的基本情况。你不去政府报到，政府怎么找到你呀。

在美国，几乎所有的公民都有驾驶执照，驾驶人员每到一个地方超过15天，就必须到DMV登记，否则会被视为持无效证件驾驶,当地政府也由此得到了本地居民的流入流出情况。

在美国，驾照就是身份证，乘坐国内飞机要出示驾照，住宾馆要出示驾照，凡是需要身份证明的地方都需要出示驾照。

那么，不会开车没有驾照的人怎么办呢？比如一辈子都不开车的残疾人，或者新移民来的老人等。这一类人就办身份证。身份证也是到DMV去办。在机动车辆处办理身份证，而且身份证的样子与驾照是一样的，对身份证如此不重视，大概只有美国人这样。

美国政府了解公民信息的另一个渠道是居民的社会保障记录。在美国的所有合法居民，都有一个社会保障卡，社会保障号码（也翻译为社会安全号码）是唯一的，是从生到死伴随每个人一生的。一个人就业、开工资、缴纳保险、缴税和获得所有的社会保障，都要依据这个号码，这是美国人的福利保障的依据，是命根子。美国人每到一个新地方，都要到社会保障机构办理住所变更手续，以便社会保障部门与自己的联系不中断，给自己的资料能寄到，有好事情不漏掉自己。

美国人对国家和政府的定位是十分功利主义的。他们绝没有建设一个伟大祖国的雄心壮志，也没有振兴美利坚民族的宏伟愿望，更没有为着后代的美好生活而牺牲今天自己的幸福的献身精神。所以他们从来不认为人民需要一个强有力的领导来支配他们带领他们走向未来。

他们绝不会以缴税的名义把钱交给另一部分人随意支配。他们把政府看作是“一个人无法做的事情大家不得不凑份子请一些人来做的雇用者们”。政府是他们雇来为全体公民服务的，为全体公民谋取最现实的利益的。政府就是大家凑钱为大家办事的。每个公民出钱了，凑份子了，不仅有权委托各级议会里的议员们代表自己对如何花钱进行审查、批准和监督，而且还必须从交给政府的钱中拿回一块，由政府以社会保障的形式回报给自己。公民交给政府的份子钱如何记录？公民靠什么领取回报？就是社会保障卡里的记录。

所以，美国人的流动情况工作变动情况收入变化情况和缴税缴费情况等都被一清二楚地随时记录着的。无论你到了哪里。

驾照和社会保障卡使得世界上人口流动量最大的国家的人口流动情况被随时清楚地掌握着。所以，社会不会失控。

可能有人会说，掌握情况不等于有序。那么多人说搬家就搬家说流动就流动，社会秩序能不乱吗？大家都往大城市跑怎么办？都去经济发达地区怎么办？人口流动不控制不管理不可能不乱套。

但事实上美国没有乱套，自由迁徙随意迁徙甚至是爱好迁徙的美国一点都没有乱套。其实，世界上有户籍管理制度的国家只有区区三个国家，绝大多数国家是可以自由迁徙的，绝大多数国家都没有乱套。

为什么呢？因为自由。在自由的领域里，始终会有一只“看不见的手”在起着调节的作用，自由总会比行政控制更有效更合理更自如地调节着供需的平衡，保证着不乱套。

大家都往大城市挤，那里的住房和物价就会提高，就业机会就会减少，准入的门槛就会越来越高。企业也会选择到新的成本低的地区去发展，如此就会把人流引到新的地区。

再比如荒凉的地方没有人去，当地人自然就会想办法吸引人。美国的内华达州大多是沙漠，工业农业的资源都不行。穷则思变，于是这个州的法律允许办赌场，以赌为诱饵发展旅游业。这个州有两个著名的赌城，拉斯维加斯和里诺。其中拉斯维加斯是世界级的赌城。美国人在道德领域里非常现实，既然赌博是客观存在的，与其让美国人去摩纳哥的赌场送钱，还不如让全世界的赌徒来美国送钱。如此，荒凉的沙漠里建起了最热闹的都市，不仅赌博业旅游业发展了，拉斯维加斯还成了商业会展中心。

由此可见，政治上经济上的自由是最有效的调节机制。保证不乱套的往往不是控制、管理和强制，而是自由，是"老子"的无为而治。从宏观的角度思考，如果把人看作是自然的一部分，政治上和经济上的自由主义本质上是自然主义，就是让自然规律起作用的主义，而不是由人类的空想臆想幻想设想理想来限制人类的自由。

所以,　美国没有户籍管理不会乱套!

引用

扑火的飞蛾 的 中国特色的十种最有意思的人

 

 

世间的人多种多样，但十种有意思的人是最具“中国特色”的：

　　

最有钱却最不敢大把花钱的中国人是贪官太太。她不敢大把花钱，怕露富；怕领导找老公谈话，特别是纪检、检察院的人；如果老公有几天突然不回家，她就会发疯。她的梦想是，带着钱去一个谁也不知道的地方，一切从零开始。

　　

最执着而又最傻冒的中国人是球迷。中国的球迷傻得让你觉得再可怜他们，自己也会变成一个傻子。钱也出了，泪也流了，时间也花了，二十多年过来，中国足球遇见东南亚的球队都发怵了。

　　

不挣钱却最会花钱的中国人是孩子。说起来没人相信，中国人中最会花钱的是孩子。在他们父辈眼里，轻易地花掉十块钱就有犯罪的感觉。可如果把一张百元大票放在一个孩子面前，他的眼神是不屑一顾的。

　　

最得势而又最失落的中国人是作家。现在谁要是还敢在民众面前说自己是个作家，是要有点勇气的。现在的作家等同于“写手”或者是“御用文人”，以献媚卖文为生。当然，当权者没有亏待他们。

　　

被人骂作傻瓜确是最轻松的中国人是弱智者。现在只有弱智者，生活才是真正轻松的。他们的人生目标很小，他们的欲望就更小，只要食能果腹，衣能避寒，生活就美满了。

　　

最无奈且又无聊的中国人是娱记。中国报纸管得很死，放开的地方不多，惟有娱乐版面可供个人发挥，这样就培养了无聊的娱乐记者。有人称娱记是满足市民口味的厨师，你想看什么，他就为你做什么，不无聊，还能做什么？

　　

最得意且又没有忘形的中国人是权贵。不愁金钱，不愁美女，更不愁社会地位。无论权贵的所得是不是肮脏，今天的得意是肯定无疑的。现在权贵们最怕的是变革，比如规定把财产申报出来，这对权贵来说是致命的，所以现在要大讲特讲稳定与和谐。

　　

最心高气傲而又最伤感的中国人是三十岁还未嫁的女人。现在不仅面临婚姻苦恼，还面临着生存危机，因为比她们年轻的女孩已经开始抢她们的饭碗了。女人不容易接受已经老了的事实，或很难也很痛苦地去接受这个事实。

　　

最光荣实际最低贱的中国人是农民。曾几何时做个贫农是多么荣耀的事情，就连知识青年也要到农民那里接受再教育。可时势弄人，当权者只是给农民戴了一顶高帽子，实际对农民采取了敲骨吸髓式的掠夺。中国的农民一生下来就有了一种特殊的身份，为了抛弃这个身份，他们要花去一生的精力。

　　

自认为比别人聪明实际最倒霉的中国人是股民。有人说中国的股市是个赌场，这句话是不对的，确切的说中国的股市是个劫场，是国家对人民的抢劫。20多年来中国的股市就是一个圈钱的工具，当然有时候当权者为了吸引资金入市会塞个甜枣给你，但是能发财的都是那些真正有内部消息的人。一群自认为比别人聪明的人拿着自己的血汗钱、养老钱、救命钱去和政府搏弈结果可想而知。

引用

板蓝根 的 一般人我还不告诉他

看看这是谁的签名档 ？

http://bbs.people.com.cn/userInfo.do?userNick=%e8%83%a1%e9%94%a6%e6%b6%9b&agMode=1

 

    想不到吧！还给你们透露一点，我们之间可是加了好友的哦。一般人是加不了的，不信你去试试！

   哼，以后谁再敢给我的博客贴封条，由此引发的一切后果，可要想清楚了，到时候可别怪我没打招呼。

   好了，不和大家闲聊了，有些东西在这里不方便说，不该问的大家也不要问。我还有事，要奥运了，家里要来客人，我去打桶酱油去！

  

 

一、不管别人提什么千奇百怪的问题，你都要回答：“这很正常。”这样做的好处是，既说明了自己见多识广，又能说明别人少见多怪，从而确立自己的专家地位。

例如：有人问“为什么汶川地震，我们国家的地震局，没有任何的预测？”你可以说：“这很正常，地震预测是世界性难题。”

有人问：“为什么地震中学校的校舍倒塌的那么多。”你可以说：“这很正常，地震的强度超过八级，所有的房屋都有倒塌的可能。”

有人问：“为什么中国足球，搞了这么多年改革，现在连伊拉克都踢不过？”你可以说：“这很正常，因为足球比赛中有很多不确定因素。”

有人问：“你为什么老是说这很正常？”你可以说：“这很正常，因为我是专家。”

二、要与正常人的见解有区别。专家之所以称为专家，就是要见人所未见，言人所未言。

例如：有人说：“物价涨的太厉害了。”你要说：“不是物价涨，是中国的东西太便宜。”

有人说：“股市跌得太厉害了，政府应该救市。”你要说：“不行，要坚持中国股市的自由市场经济地位，避免政府对股市的干预。”

有人说： “CPI增长了8.4%，活不了了。”你要说：“这样的物价水平，大多数人都能接受。”

有人说：“中国专家狗屁不懂，一天到晚就知道吃饭。”你要说：“有时候我们也吃屎。”

三、分析问题原因的时候，要分出一二三四。这一点很重要，就算是一个原因，你也要分出一二三四来，这样做，才能显示你对问题确实有研究，不愧对专家的称号。如果说一二三四的同时，你还遵循了先世界后中国的顺序，那么你就可以成为中国的著名专家了。

例如，你可以说：“我分析汶川地震中校舍大量倒塌主要有三个原因：一、从世界范围上来说，都存在地震中校舍倒塌的问题。例如美国......二、是校舍倒塌，主要是因为地震的强度比较大。三、校舍倒塌，也存在建筑不合格的可能。”

你还可以说：“我分析这次发改委提高油价有三个原因：一、主要是受国际上油价上涨的影响。二、人民群众对柴油的求量增加。三、石油生产企业的供应量减少。”

你甚至可以说：“我分析专家的可信度降低有三个原因：一、从世界范围来看，专家的预测通常都不太准确。二、人民群众的智商明显提高。三、有些个别专家是猪，戴了个帽子，伪装成人类。”

四、要说那些别人听不懂或者听完之后就迷糊的话，自己懂不懂没关系。

例如有人问：“中国平安为什么会推出如此庞大的融资计划？”你可以说：“股市最重要的功能之一就是再融资，从经济学的角度讲#￥......。”

有人问：“你觉得中国楼价这么高正常吗？”你可以说：“我们必须一分为二的看问题，虽然从某个角度来说，不正常，但是从社会学上来讲......”

有人问：“为什么听完您的讲话，我有点晕。”你可以说：“恭喜你，你听懂了！”

五、有两个最重要的原则，是保证你成为专家之后能在国家媒体上保持上镜率的关键：

一要有大局观念。例如，你可以说：“虽然我们的法制法规还不太完善，但是目前我们国家在这一方面已经有了长足的发展......”

你还可以说：“虽然地震不可预测，但是我们国家对于地震的科研工作还是相当的重视......”

二善于顾左右而言他。例如，你可以说：“对于你提到中国看病难的问题，美国也存在这样的问题。我记得德克萨斯州1932年......”

你可以说：“警察打人这样的事，只是警察队伍中个别人的个别问题，日本也有这样的情况，我记得在东京1625年......”

六、最后这招，是大家都熟悉的绝招了，那就是：与世界接轨和中国特色。因为这是绝招，大家又是耳熟能详，所以在此，不再赘述。只举一例：

有人问：“中国专家为什么工资这么高？”你可答：“与世界专家接轨。”

有人问：“为什么别的国家的专家都是人，中国的却是猪？”你可答：“中国特色。”

综上所述，有此六技，则中国专家可成矣！

         汶川! 汶川!你以我们最不愿意看到的方式,一夜间从中国西南的一个不起眼的版图上,一跃成为世界的头条新闻.从这一刻你与倒塌的房屋在一起,你与断垣残壁在一起.你与无家可归的人们在一起,你与死亡联系在一起.你让我们几十年甚至更长的时间喘不过气来.2008年5月12 日14点28分北纬31度东经103.4度我心头永远的痛!

        看到倒塌的多数是学校,我好想以人民的名义请求,中国请用钢筋混凝土把学校和医院建得结实一点.我好想以人民的名义请求,中国,请你用良心和良知去发现和检修人民的危房,请把政府楼堂馆所的标准再降低一些,请把学校和医院建筑标准再提高一些.

     故乡
     游子魂牵梦绕的地方
     一别匆匆十数载啊
     江湖故里两茫茫

     故乡
     游子魂牵梦绕的地方
     当年风华正茂的少年郎啊
     已是书剑飘零满怀沧伤

　　
     故乡
     游子魂牵梦绕的地方
     没有根的浮萍啊
     只能放任命运随波逐浪

     故乡
     游子魂牵梦绕的地方
     无论月儿阴晴圆缺啊
     他乡过客的夜晚都一样惆怅

     故乡
     游子魂牵梦绕的地方
     游子一生的情结
     游子最后的希望   

引用

青青明月5 的 小小“谣言”竟让政府如此头痛

       在汶川地震期间，上至党和政府首脑，下至平民平姓，举国人民都只在关注一个件事情，汶川地震的灾情。可是在这种情况下，还是不间断地会出现一种让国人不得不转移开地震的灾情而去关注的声音，那就是“谣言”。

     北京一个19岁的小孩子在网络上传出北京要发生地震的消息，引起很大的影响，结果被/公/安/机关拘留。

     5月22日有传出河南平顶山将有地震的谣言，弄得满城风雨，市民半夜起来避震。

     5月21日成都有人传出“女警及其家人搭建救灾帐篷，在帐篷内喝酒、打麻将”的谣言，后16名嫌疑人被抓获。经审查后，刑事拘留11人、行政拘留1人、治安警告3人、监视居住1人。

。。。。。。

     我们纵观这些谣言，其实都是个人或极少数人仅仅通过网络，手机短信，人与人之间语言这些简单的方式在传播，可是结果为什么却造成数量如此之多的民众选择去相信或宁可去选择相信呢。也许我们的政府要做的不是简单地通过去抓捕，拘留造谣者或通过以这样的方式去威慑造谣者，进而达到杜绝谣言散布的目的，而是应该思考为什么用这么简单的方式进行传播的谣言竟能让民众相信。我们国家的几乎所有媒体（电视，广播，报刊等）都是由政府通过强有力的管制直接控制的，就是网络这种传媒，我们的政府也通过屏蔽，敏感字审查等种种方式在不遗余力地控制着言论的传播。在这种情况下个人或少数人传播出来的谣言竟能有如此多的受众，如此大的影响力，难道我们的政府不应该深思吗？

       早些时候，政府可以通过电视报刊发个公告就基本可以平息此类谣言，现在民众对政府发布的言论很多民众都持怀疑态度或干脆持否定态度，可见政府的公信力在民众心目中已经低到什么程度了。民众本来应该对有深厚专业学识的专家，教授是深信不疑的，可是现在政府就是搬出所谓的专家，教授来避谣，澄清，民众也一样不买账，网上不是流传一句话吗，“宁可相信一群癞蛤蟆，也不相信一群专家”。其实原因很简单，在中国，学者没有自己的独/立/思/想/和观点，他们的言论一直以来都是代表政府的立场，这样我们对民众为什么不相信专家教授也就可以理解了。从这里我们放开思维去想，就会发现一个更可怕的现实，目前中国的所有机构，国家工作人员（包括领国家工资的专家，教授），公众人物，都是与政府站在同一个立场上的，那么民众对政府的不信任就会导致对所有机构，国家工作人员，公众人物的不信任。这是一个非常可怕的现状，这也正是民众为什么会相信一个小孩通过网络这种毫无确定性可言的渠道散布出来的谣言的原因了！如果长此以往，我们的政府真的还能有效地去管理这个国家吗？答案是显而易见的，不可能！

       现在我们的政府针对谣言所用的抓捕，拘留这种方式，就如同用一张千创百孔的网去捕鱼，怎么可能杜绝得了。政府只有做到信息的真正公开！给予民众充分的知情权！言论自由！也许这才是解决公信力问题的根本。 

                                                                                                                                                     清清明月